我泱泱大国、数千年以来是多灾多难，我国也是当今世界唯一一个数千年文明得以延续至今的大国，每次危难，仅改革开放30年来，无不体现了我国让世人侧目的齐心协力、万众一心、同仇敌忾、众志成城的气概以及国民的智慧和胆魄，等;但，就有98年特大洪水、03年非典、08年汶川地震和南方雪灾、19年的武汉疫情。

 

由于有17年前类似的非典疫情，我们更容易总结经验教训，更容易形成共识，疫情过后更容易众志成城，实现新的跨越式发展。

 

一、本次新型冠状病毒与2003年非典疫情的SARS病毒。同样的具备隐蔽性和迅速扩散性，但病死率低，同为冠状病毒，范围更广，且此次扩散速度更快。

 

新冠肺炎扩散性速度更快，但病死率低：非典疫情从2002年12月15日出现第一例报告病例患者，5月29日中国内地总病例也仅为5325例，3月底才超过1000例，确诊患者人数才达到305例，到2003年2月9日。据WHO数据，其中死亡774例，2002年11月-2003年7月全球确诊感染SARS患者共8096例，死亡率9.6%。

 

而此次新冠病毒疫情从2019年12月8日官方通报首例不明原因肺炎患者发病、全国累计确诊案例28137例，死亡率2.0%，累计死亡病例564例，已经超过了SARS时期，截至2020年2月6日，到1月28日达到5974例。

 

新冠肺炎传播范围更广：2003年“非典”疫情重灾区主要是广东和北京，河北、内蒙古、山西和天津确诊人数超过100外，确诊人数超过1000例，其他省市确诊人数均不到10例，同时有7省市无确诊病例。而此次新冠疫情。确诊病例已超过11000例，全国所有省、直辖市无一幸免，仅西藏确诊病例不到10例，湖北为重灾区。

 

二、本次疫情和03年非典同样对经济造成了重要影响，这次疫情又发生于春节期间，恰是服务业大显身手之时，因此这次的损失恐怕比03年要严峻(此段分析来源于泽平宏观)，服务业的占比更大，由于现在人均GDP已经达到1万美元。

 

(一)影响

 

1、对宏观经济的影响：需求和生产骤降、短期失业上升和物价上涨，投资、消费、出口均受明显冲击。防控疫情需要人口避免大规模流动和聚集、因此大幅降低消费需求，隔离防控。工人返城、工厂复工延迟。企业停工减产，制造业、房地产、基建投资短期基本停滞。被WHO认定为疫区，出口可能受较大影响。2003年二季度中国GDP同比增速较一季度大幅快速回落2个百分点。

 

2、对中观行业的影响：餐饮、旅游、电影、交运、教育培训等行业冲击最大，医药医疗、在线游戏等行业受益。2019年春节档票房58.59亿、2020年春节档颗粒无收。2019年除夕至正月初六(2月4日至10日)、全国零售和餐饮企业实现销售额约10050亿元，2020年同期受损严重。2019年春节假期。全国旅游接待总人数4.15亿人次，实现旅游收入5139亿元，2020年同期锐减。1月底交运行业出行人次减少约七成。房地产行业暂停销售活动。建筑业、金融业、农林牧渔等行业受波及。简单估算，短短7天，这还不包括其他行业，电影票房70亿(市场预测)+餐饮零售5000亿(假设腰斩)+旅游市场5000亿(完全冻结)，占2019年一季度GDP21.8万亿的4.6%，仅这三个行业直接经济损失就超过1万亿。

 

3、对微观个体的影响：民企、小微企业、弹性薪酬制员工、农民工等受损程度更大。

 

4、对资本市场的影响：短期利好债市，利空股市(医药、在线娱乐除外)，但中期仍取决于经济基本面和趋势。

 

5、长期影响：政府治理将更透明、或将催生新的业态，风险中酝酿机遇，生产生活业态将朝着智能化、线上化发展。

 

(二)对比2003年非典

 

6、相比非典，本次疫情传染性更强但致命性更弱，政府应对较快，经验更为充分。但相比2003年非典，中国经济下行压力更大，外部环境更差，且当前疫情发生的时点为对第三产业需求较大、工人未能返城的春节，我们初步判断此次疫情对经济的影响程度将大于2003年非典，但时间可能更短，具体影响大小取决于疫情持续时间和政策对冲力度，因此。

 

外部，2003年出口同比从2001年7%升至30%左右，加入WTO以后。受全球经济放缓和中美贸易摩擦影响。2019年中国对外、对美出口分别为0.5%和-12.5%，创2008年以来新低。

 

内部，经济处于不同的发展阶段，2019年底经济暂稳但基础不牢，经济下行压力较大，当前我国经济增速换挡，且财政货币政策空间小于2003年，宏观杠杆率较高，人口老龄化加重。

 

7、与2003年相比，而疫情对服务业消费影响较大，当前第三产业、消费占比更高。2019年第一、二、三产业分别占比7.1%、39%和53.9%，一二产业分别较2003年下降5.3和6.6个百分点，第三产业提高11.9个百分点。2019年最终消费支出、资本形成总额和净出口的经济贡献率分别为57.8%、31.2%和11%、其中消费的贡献率高于2003年22.4个百分点，资本形成总额的贡献率低于2003年38.8百分点。

 

8、本次疫情的传染性更强。对服务业和企业复工冲击更大，出手更快，预计影响时间短于2003年非典，叠加春节时点因素，但防控力度更强。据WHO数据，其中死亡774例，2002年11月-2003年7月全球确诊感染SARS患者共8096例，死亡率9.6%。据国家卫健委公开数据。截至2020年1月29日，累计死亡病例170例，全国累计确诊案例7711例，死亡率2.2%。

 

9、疫情持续时间及其经济影响的情景分析：由于反应更快、抗击疫情力度更强、但也要将困难想的更严峻点，因此此次疫情影响更大，乐观估计影响主要在一季度。

 

三、这次危机早已不局限于中国，也必将深刻影响全球经济和社会民生发展

 

这次危机早已不局限于中国。也必将深刻影响全球经济和社会民生发展。中央政治局常委会2月3日会议指出。直接关系经济社会大局稳定，“疫情防控工作直接关系人民生命安全和身体健康，也事关我国对外开放”。

 

新冠肺炎疫情已扩散至全球多个国家。构成国际性的突发公共卫生事件，多国开始限制对华跨境人员流动。目前。世界卫生组织(WHO)于1月31日凌晨宣布将本次事件列为“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)，澳大利亚、柬埔寨、加拿大、法国、日本等多个国家已确诊旅行相关病例。截至2月5日，法国、韩国、新加坡等超过60个国家与地区对中国籍人士发出限制性或管制性入境措施。

 

 

全球产业价值链、供应链及消费者信心受到疫情的严重影响，短期内可能导致投资贸易萎缩与市场低迷。中国经济占全球GDP比重已超过16%，因此本次疫情势必对全球经济社会造成重大影响。首先，从而影响全球产能，因本次疫情造成的国内企业大范围停工将导致中方无法准时向其他国家供货、贸易违约与订单锐减等。以苹果公司为例。预计中国疫情将导致苹果公司2020年第一季度的Iphone出货量降幅达到10%。其次。在华跨国企业也纷纷受到冲击，苹果、亚马逊、沃尔玛、星巴克、麦当劳、德国大众等外企已陆续宣布关闭全部或部分在华办事处及店铺。而据了解中国市场代表了上述企业至少2%的营业收入。最后，全球跨境消费市场也将遭受不小的打击。由于超过60个国家与地区已对中国籍公民发出禁止性或限制性入境措施，鉴于中国消费者强大的购买力，全球旅游及餐饮市场、航空业、奢侈品市场也将因此遇冷。参考2003年SARS疫情先例，本次新冠肺炎疫情或将给全球观光产业造成超过百亿美元级别的损失。

 

四、此次疫情暴露了我们在社会治理、公共卫生防控、应急体系、医疗保障等方面的长期累积问题，让我们更清醒深刻地认识到在实现国家治理体系和治理能力现代化上的真实差距。

 

1、这次的疫情对于我国公共卫生领域突发性疫情管理，是一个标志性事件，或者说应急机制而言。可以说是给中央基本建成的覆盖省市县三级的防疫攻防系统进行了一次大考。

 

正如中国社科院政治学研究所研究员樊鹏所讲:

 

03年的“非典”对中国政府的触动最大、会影响经济的持续增长和社会长期稳定，公共卫生危机会造成巨大的经济损失，给一直习惯了只顾埋头发展经济的各级政府最直接的教训是，它使政府开始对整个医疗体制的市场化道路进行更加彻底的反思。所以，自“非典”以后，中国政府很快从中汲取教训，采取了一系列重要措施不断加大政府卫生投入，2003年之后、迅速建成了覆盖省、市、县三级的疾病预防控制体系，还投资了164亿元建设了一个覆盖城乡的突发公共卫生事件医疗救治体系，仅仅2年时间中央和地方就投入了105亿元。

 

中央还主导建立了一套信息通报体系。这套体系就世界范围来看。耗时很短，而财政投入极高。所以钟南山院士针对这次的疫情说我们不会重蹈“非典”的覆辙，我想他这样自信的原因，今天中国公共疫情防御方面已经拥有了比较良好的制度资源，主要基于相比较于17年前。

 

此次疫情是对现有的公共卫生防御体系是一次有效的实践演练和能力检验。

 

1)在公共卫生防控体系运行中。这一次也暴露出来了不足和风险。例如2004年建立的全国疫情直报系统。此次之所以出现信息沟通的不畅通，主要是这一系统没能发挥应该有的作用。根据现有规定。这是造成信息梗阻的一个重要原因，各省的首例病人诊断必须报卫生部确认以后才能发布。

 

2)另外政府还要检讨的是、这一次没有发挥应有的作用?有医疗卫生系统的朋友介绍，在这次疫情监测、舆情引导和疾病防控等方面，并已有大数据、云平台、云计算、人工智能、区块联等新技术的支撑，但是这些复杂的系统，现有公共卫生健康信息平台、疫情报告信息系统、医院信息化、电子病历、病案首页库等信息化建设有了长足发展，似乎并未能发挥重大作用，为什么过去10年我们进行的各种信息化平台建设。这是我们需要检讨的。

 

(疫情过后，这方面的短板、暴露的问题会快速弥补。特别是十年后的今天，公共卫生健康信息化建设已经进入到了智慧化阶段。智慧公卫建设势在必行!)

 

“非典”以来，我们的公共卫生防疫系统的硬件进展不错，但是支配这套体系运行的软性系统还存在十分致命的短板(可能硬件也需与时俱进，新的短板可能也还存在)。

 

2、这次疫情是一起公共卫生事件，但更是一个社会危机事件。这就需要更科学的现代化管理机制，这就涉及到社会治理的科学化问题。

 

疫情的发生发展具有其固有的客观规律。社会决策机制要高度吻合其规律，才不会造成由于主观因素可能形成的重大灾难性后果。

 

此次疫情除了提示公共卫生健康信息平台、疫情报告信息系统等可能失效外。以信息流程革命助力行政权力的运行、提升政府危机应对能力，也要思考这些平台的运行是不是受制度部门因素或政治因素的制约，思考如何打破信息孤岛。

 

尤其对于信息交换和信息披露方面的有效性和规范化、可能还缺乏一个比较科学的制度安排，以及围绕社会危机爆发时如何界定各方面权责关系。应对这种高度复杂、信息不对称、涉及多个职能部门的重大公共卫生事件，显然缺乏有效的联动机制。

 

3、此次疫情也暴露了医疗体系短板和应急医疗薄弱，进一步说明了医改的紧迫感，医疗体系的短板急需补起来。同时此次疫情也体现了中央于2016年提的《健康中国2030年规划》重要性和紧迫感。

 

医改的核心要义是强基层。是加强家庭医生的队伍建设，是分级诊疗。目前我国的医改尚在推进过程中。但还没推进到位，短板是客观存在的，“强基层”和“分级诊疗”也还在按计划推进过程中。因此疫情公布后，医患供需矛盾也势必使收治效率低下，而此时基层社区医院几乎贡献不上力量，众多的发烧病人自然突然都涌向定点医院，势必会造成二次感染。后期社区医院参与到了一线。但其基础的诊断治疗力量还需弥补，发挥了分流病人的关键性作用。

 

综上所述，国家在20年内发生了两次类似的重大疫情，对经济的影响一次比一次大，并且影响了我国的开放发展，同时也暴露了我国在社会治理、公共卫生防控、应急体系、医疗保障等方面的问题，那我们自然都会在问：疫情过后，为了让国家更为强健，社会运行更为稳健，社会治理更加现代化，同时经济还能快速得到恢复，我们要做的最重要且紧急的事会是什么?这件事情的切入点又是什么?

 

所谓重要，就是要彻底防止第三次类似的疫情又毫无防备地出现、这太重要了!!!正如习近平总书记强调的“做好疫情防控工作，直接关系经济社会大局稳定，也事关我国对外开放”，直接关系人民生命安全和身体健康。

 

所谓紧急，其一是疫情过后就要快速实施。因为疫情过后，大家容易迅速总结经验教训，新的措施方法可以毫无阻力、齐心协力地快速落地;其二是由于经济受疫情影响太大，并借助全体国民的紧迫感，急需快速拉动。

 

那能体现此重要性和紧急性的事情会是什么呢?

 

毫无疑问，该事情可以同时实现以下几点：

 

1、可全面而彻底防止第三次类似疫情再次悄悄的出现并蔓延。

 

2、能快速拉升GDP，带动经济发展。

 

3、该措施和方法一定还属于国家治理范畴。进而带动社会整体治理的科学化和有序化，以疫情防控为切入点，让社会更稳定和有序，也就说。

 

那这件事情(或者称之为方式和措施)会是什么呢?切入点是什么呢?

 

—— 后续继续解析

 

(作者写于2020年2月09日)

什么是公共卫生?

 

从19世纪流行病学、卫生和预防医学的诞生，到“公众健康(Public Health)”再到“现代公共卫生”的提出，公共卫生领域的重要概念也是在不断推陈出新。从1974年Donald Acheson 提出的“公共卫生就是通过有组织的社会行为预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术”、以提高公众健康为最终目的，到现在公认的“公共卫生是一切从群体的视角出发研究和认识健康、疾病及医疗卫生服务相关问题，公共卫生是一直在不断发展创新的，采取群体或社会手段解决和处理这些问题的科学”。

 

公共卫生的范畴

 

公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病(如结核、艾滋病、SARS等)的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。

 

公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的国家投入性服务。

 

公共卫生是针对群体的防控，临床是针对个体的治疗。

 

公共卫生一旦缺失或者混乱。对于群体的作用可能远没有公共卫生重要，则社会会出现大问题，而临床医学重在个体治疗。

 

未来的公共卫生应更促进健康公平。用发展的思维来解决公共卫生的问题与挑战，联合政治、经济、法律、人文等领域加强对于医学宏观景象的认识。

 

基本公共卫生服务项目是什么?

 

国家基本公共卫生服务项目，是深化医药卫生体制改革的重要工作，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题。包括传染病的报告和处理，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

 

国家基本公共卫生服务项目什么时候开始实施?

 

国家基本公共卫生服务项目什么时候开始实施?

 

国家基本公共卫生服务项目从2009年开始实施。

 

国家基本公共卫生服务项目服务人群是哪些?

 

面向所有居民提供。

 

国家基本公共卫生服务项目提供服务者

 

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。

 

因此、结合国家智慧化战略，可能最先要开展的就是“智慧公卫”，面对这次疫情暴露的短板，以及从智慧公卫切入而开展“智慧健康”。

 

转载请注明来源